Diabete mellito di tipo 2. Dieta e trattamento, raccomandazioni cliniche

Il diabete mellito è accompagnato dall'incapacità di assorbire il glucosio, che porta al suo accumulo nel sangue. La malattia di tipo 2 è più lieve della malattia di tipo 1. La base per il trattamento della malattia è la dieta e i farmaci.

Diabete di tipo 2 – caratteristiche della malattia

Per il normale funzionamento, il corpo richiede un apporto costante di energia, che si ottiene dal cibo consumato. Il principale fornitore è il glucosio. Per assorbire lo zucchero nei tessuti, è necessario un ormone: l'insulina, prodotta dal pancreas.

Nel diabete di tipo 2, la ghiandola funziona normalmente, ma le cellule sviluppano resistenza all’ormone. Di conseguenza, lo zucchero non viene rilasciato nelle cellule ma rimane nel plasma sanguigno. Il corpo inizia a mancare di energia. Il cervello reagisce alla situazione con un segnale per aumentare la produzione di insulina.Una maggiore concentrazione dell'ormone non cambia la situazione.

A poco a poco, a causa dell'usura dell'organo e dell'esaurimento delle riserve, la produzione di insulina diminuisce in modo significativo e può addirittura arrestarsi del tutto. La malattia si sviluppa gradualmente e inizialmente non presenta sintomi pronunciati. Nella forma avanzata della malattia può verificarsi lo stadio 1.

Ragioni per lo sviluppo

Il diabete di tipo 2 si verifica spesso a causa dell'usura del corpo, quindi la patologia si verifica più spesso nelle persone di età superiore ai 40 anni.

Ma ci sono altre ragioni e fattori provocatori per lo sviluppo della malattia:

  • Trasmissione a livello genetico. Se hai parenti affetti da diabete (di qualsiasi tipo), la probabilità di sviluppare la patologia aumenta del 50%;
  • Le persone obese sono più inclini a sviluppare la malattia, poiché i depositi di grasso riducono la sensibilità delle cellule e compromettono anche il funzionamento degli organi.
  • dieta composta in modo errato. Consumo frequente di cibi dolci, grassi e rapidamente digeribili;
  • basso consumo di riserve energetiche, si verifica con una bassa attività fisica;
  • cambiamenti patologici nel pancreas;
  • malattie infettive comuni che influenzano il funzionamento del tratto digestivo;
  • esaurimento nervoso e fisico, nonché stress frequente e depressione;
  • aumento frequente della pressione sanguigna;
  • Violazione dell'assunzione di farmaci con lo sviluppo di effetti collaterali che influenzano il funzionamento della ghiandola.

Una patologia nasce quando coesistono due o tre cause contemporaneamente. A volte la malattia viene diagnosticata nelle donne in gravidanza. In questo caso, la sua comparsa è associata a cambiamenti ormonali nel corpo. La malattia (di solito) scompare da sola dopo il parto.

Cosa succede quando hai il diabete?

Il diabete mellito di tipo 2 (dieta e trattamento farmacologico sono correlati: senza dieta, l'assunzione di farmaci è inefficace) influisce sul funzionamento dell'intero organismo. Quando la malattia inizia a svilupparsi, la sensibilità dei tessuti all’insulina diminuisce. Il pancreas e gli altri organi funzionano normalmente.

Senza un trattamento adeguato, la concentrazione di glucosio nel sangue aumenta, il che porta alla "saccarificazione" delle cellule proteiche nel sangue. Questo cambiamento interrompe il funzionamento degli organi. Il corpo soffre di una mancanza di energia, che porta anche al malfunzionamento del sistema nervoso. tutti i sistemi.

La mancanza di energia è compensata dalla disgregazione delle cellule adipose. Il processo è accompagnato dal rilascio di tossine che avvelenano l'intero corpo e compromettono le prestazioni delle cellule cerebrali.

Lo zucchero in eccesso porta alla disidratazione; vitamine e minerali utili vengono lavati con acqua. La condizione dei vasi sanguigni peggiora, portando a disfunzione cardiaca. Aumenta anche il rischio di blocco vascolare dovuto a coaguli di sangue. Ciò influisce sulla vista, sulla funzionalità epatica e renale poiché questi organi contengono molti piccoli vasi sanguigni. La circolazione sanguigna alle estremità è compromessa.

Sintomi del diabete di tipo 2

Nelle fasi iniziali la malattia progredisce senza alcun sintomo visibile. Se la malattia non viene riconosciuta o non viene fornito un trattamento adeguato, la patologia continua a svilupparsiaccompagnato da sintomi caratteristici:

  • una costante sensazione di secchezza in bocca, accompagnata da una sete inestinguibile. Questo sintomo si verifica perché è necessaria una grande quantità di liquidi per rimuovere il glucosio in eccesso dal sangue. Per fare ciò, il corpo utilizza tutti i liquidi e l'acqua che fluiscono dai tessuti;
  • la formazione di una grande quantità di urina, che costringe la persona ad andare frequentemente in bagno;
  • aumento della sudorazione, che aumenta durante il sonno;
  • aumento della secchezza della pelle e delle mucose, accompagnato da prurito;
  • La mancanza di umidità e la scarsa nutrizione del nervo ottico portano a disturbi della vista;
  • Le microfessure e le ferite guariscono più lentamente;
  • la contrazione arbitraria del tessuto muscolare si verifica a causa di un malfunzionamento del sistema nervoso;
  • gonfiore degli arti, accompagnato da dolore e intorpidimento;
  • a causa della mancanza di energia si avvertono grave debolezza, aumento dell'appetito e aritmie cardiache;
  • una forte diminuzione dell'immunità, che causa frequenti raffreddori.

Nelle fasi iniziali si riscontra un aumento dell'appetito, affaticamento e un frequente bisogno di liquidi. Per escludere/confermare il diabete è necessario rivolgersi al medico di famiglia/pediatra per l'esame della glicemia. All'inizio della malattia è sufficiente adattare la dieta per il trattamento.

fasi

A seconda della gravità dei sintomi, delle caratteristiche del trattamento e delle complicanze legate alla malattia, il diabete è suddiviso in 4 livelli di gravità.

Gradi di patologia Caratteristiche principali Caratteristiche distintive Leggero La malattia si manifesta con un leggero aumento della concentrazione di zucchero nel sangue, con conseguente aumento della sete, dell'appetito e debolezza muscolare. Non ci sono cambiamenti patologici nella funzione del corpo. I cambiamenti nella dieta sono usati come terapia. In rari casi vengono prescritti farmaci. In rari casi, il diabete viene diagnosticato in questa fase, soprattutto durante gli esami medici nell'ambito di un esame del sangue. La composizione dell'urina non cambia. Il livello di glucosio è compreso tra 6 e 7 mmol/l. Media I sintomi della malattia stanno aumentando. C'è un deterioramento della funzione degli organi visivi e dei vasi sanguigni e l'afflusso di sangue alle estremità viene interrotto. Non ci sono disfunzioni gravi del corpo. Il trattamento prevede la dieta e i farmaci. Il contenuto di zucchero nelle urine è normale, nel sangue è 7-10 mmol/l. Difficile I sintomi sono pronunciati. C'è una grave disfunzione degli organi (diminuzione della vista, pressione sanguigna costantemente aumentata, dolore e tremore delle estremità). Il trattamento avviene secondo un menu rigoroso e la somministrazione di insulina (la terapia farmacologica non produce risultati). Livelli elevati di zucchero vengono rilevati nelle urine e nel sangue. La concentrazione nel sangue oscilla nell'intervallo 11-14 mmol/l. Maggiore gravità La disfunzione d'organo è praticamente irreversibile. La malattia non può essere curata; è necessario il monitoraggio costante dello zucchero e la sua regolazione tramite iniezioni di insulina. La concentrazione di glucosio rimane nell'intervallo 15-25 mmol/L. Una persona spesso cade in coma diabetico. Il diabete di tipo 2 grave richiede la somministrazione di insulina

Il diabete da lieve a moderato è facile da trattare e controllare lo zucchero nel sangue. In queste fasi non vi è alcuna interruzione significativa delle funzioni del corpo. A volte il recupero completo può essere ottenuto attraverso la dieta, la perdita di peso e i farmaci.

diagnosi

Il diabete mellito di tipo 2 (dieta e trattamento sono prescritti dopo la diagnosi) è determinato con metodi di laboratorio. Inoltre, viene eseguito un esame dell'hardware per rilevare lo sviluppo di complicanze. Innanzitutto, uno specialista esamina il paziente e scopre quando sono stati scoperti i primi sintomi della patologia.

Metodi di indagine:

  1. Dona il sangue a stomaco vuoto. La concentrazione di glucosio viene determinata senza l'influenza del cibo.
  2. Un test della glicemia può essere utile per diagnosticare il diabete di tipo 2.
  3. Determinazione della quantità di zucchero dopo aver mangiato o assunto farmaci contenenti glucosio.
  4. Viene controllata la dinamica dell'aumento e della diminuzione dello zucchero durante il giorno. Necessario per determinare la correttezza del trattamento prescritto.
  5. Rilascio di urina per determinarne la composizione (zucchero, proteine, acetone). Così come il rilevamento di disfunzioni renali.
  6. Un esame del sangue dettagliato per rilevare un malfunzionamento nel tratto gastrointestinale.
  7. Ulteriori indagini sull'hardware:
    • Ultrasonico;
    • ECG;
    • Dopplerografia;
    • Capillaroscopia.

Un esame completo consente di determinare la gravità della malattia e il suo impatto sulla funzione dell'organo. Se vengono scoperte anomalie, il paziente viene trattato da diversi specialisti, a seconda di quali organi sono stati danneggiati.

La diagnostica è necessaria anche per le persone a rischio di sviluppare la malattia (ereditarietà, obesità, età superiore a 45 anni).

Trattamento del diabete mellito di tipo 2

La terapia patologica consiste in un trattamento complesso. A seconda della gravità della malattia, lo specialista prescriverà farmaci, creerà un menu e prescriverà esercizi fisici per perdere peso.

Farmaci antiperglicemici

Il diabete di tipo 2 viene inizialmente trattato con la dieta.Se il trattamento non ha un effetto visibile, lo specialista prescrive farmaci che abbassano i livelli di zucchero nel sangue. All'inizio del trattamento viene prescritto 1 tipo di farmaco. Per garantire l'efficacia del trattamento, il numero di farmaci viene gradualmente aumentato.

Tipi di farmaci per abbassare lo zucchero nel sangue e loro effetti:

Tipo di farmaco Il tuo scopo Glinidi e derivati della sulfanilurea Prescritto per aumentare la produzione di insulina nel corpo. Biguanidi e glitazoni Riduce la produzione di glucosio nel fegato e aumenta la sensibilità dei tessuti allo zucchero. Aiuta a ridurre l'appetito. Inibitori dell'alfa-glucosidasi Ridurre il tasso di assorbimento del glucosio da parte del tessuto intestinale. Gliptine e agonisti dei recettori peptidici simili al glucagone Aumentano la produzione di insulina e allo stesso tempo riducono le concentrazioni di zuccheri. insulina Promuove l'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti corporei. Derivati tiazolidonici Aumenta la sensibilità dei recettori cellulari all'insulina.

Molto spesso vengono prescritti 2 o 3 farmaci compatibili tra loro. Assumendo contemporaneamente farmaci che aumentano la produzione di insulina e farmaci che influenzano la sensibilità delle cellule all'ormone, è possibile ottenere un'efficace riduzione dello zucchero nel sangue.

È pericoloso scegliere i farmaci da soli. Un forte calo della concentrazione di zucchero ha anche un effetto dannoso sul funzionamento del corpo. Se il farmaco provoca effetti collaterali, viene sostituito da un terapeuta. Se i farmaci sono inefficaci, il paziente passa alla terapia con insulina.

Terapia insulinica

L'insulina viene prescritta come terapia quando la produzione dell'ormone da parte del pancreas è ridotta. La dose e il numero di iniezioni dipendono dal tipo di dieta prescritta e dal livello di attività fisica. A un paziente obeso con diabete viene prescritta una dieta a basso contenuto di carboidrati, che richiede un monitoraggio più frequente delle concentrazioni di glucosio.

L'uso di iniezioni consente di mantenere la funzionalità del pancreas (l'organo non si consuma a causa dell'aumento dei carichi). Riduce anche la probabilità di complicanze.

Inoltre, l'uso di iniezioni consente:

  • normalizzare la quantità di zucchero nel sangue durante il giorno;
  • migliorare la produzione dell'ormone da parte della ghiandola in modo indipendente, in risposta ad un aumento della concentrazione di glucosio dopo aver mangiato;
  • ridurre la formazione di glucosio da composti non carboidrati;
  • Controllo della produzione di glucosio nel fegato;
  • normalizzare la produzione di lipidi e glucagone.

Le iniezioni sono indolori e vengono somministrate utilizzando una siringa speciale con contrassegni per controllare la quantità di farmaco. I livelli di zucchero verranno misurati prima e dopo la procedura.

Dieta per il diabete di tipo 2. Principi di nutrizione

Nel trattamento del diabete è necessaria una dieta costante, che dipende dalla gravità della malattia, dalla presenza di eccesso di peso e dall'attività fisica. Il menu deve essere concordato con lo specialista curante. Se la quantità di zucchero cambia (aumento o diminuzione), il terapista cambia la dieta.

Quando si aderisce a una dieta, è necessario osservare condizioni importanti:

  • Mangiare dovrebbe avvenire in orari specifici almeno sei volte al giorno.
  • il cibo non deve essere ricco di calorie e facile da digerire;
  • Se sei in sovrappeso, devi ridurre il contenuto calorico dei tuoi pasti;
  • la quantità di sale consumata dovrebbe essere ridotta al minimo;
  • Sono esclusi gli alcolici e gli snack fast food;
  • alto contenuto di frutta e assunzione di integratori vitaminici per mantenere l'immunità.

Si consiglia di preparare piatti senza o con una minima quantità di olio (si può bollire o cuocere al forno). È necessario aumentare la quantità di acqua pulita consumata ogni giorno. Quando si redige un menu, assicurarsi di tenere conto della presenza di altre patologie (malattie del tratto gastrointestinale, cuore, reni).

Prodotti vietati

Il diabete mellito di tipo 2 (la dieta e il trattamento portano a un risultato positivo con una corretta alimentazione) in forma lieve può essere eliminato eliminando piatti e alimenti dannosi dalla dieta.

Prodotti severamente vietati Prodotti condizionatamente vietati
  • Piatti e prodotti che contengono carboidrati facilmente digeribili.
  • Prodotti ricchi di glucosio (dolci, frutta secca).
  • Piatti e prodotti a base di farina di frumento.
  • Piatti ricchi di sale, pepe e olio.
  • Prodotti a base di latte ricco di grassi.
  • Brodi ricchi e grassi.
  • Carne e pesce ad alto contenuto di grassi, conservati, affumicati.
  • Spezie, salse, margarina.
  • Tuberi di patata, appena cotti. Carote e barbabietole.
  • Cereali, ad eccezione della semola.
  • Prodotti a base di farina integrale e farina di segale.
  • Legumi e fagioli.
  • Anguria.

La quantità di consumo dei prodotti condizionatamente vietati deve essere concordata con lo specialista curante. Aumentano la quantità di glucosio, ma gradualmente. È vietato consumare contemporaneamente due o più tipi di prodotti dall'elenco dei prodotti condizionatamente vietati.

Come monitorare i livelli di zucchero nel sangue se hai il diabete?

Il diabete richiede un monitoraggio regolare dei livelli di zucchero.Per misurarlo a casa, viene utilizzato un glucometro.È obbligatorio effettuare le misurazioni ogni giorno al mattino prima di mangiare. Se possibile, misurare durante la giornata (dopo aver mangiato, attività fisica intensa).

Tutti i dati devono essere registrati in un apposito quaderno, che dovrà essere presentato al terapista alla visita successiva. La terapia (farmaci, dieta) è adattata alla dinamica dei cambiamenti del glucosio. Inoltre, dovrai sottoporti ad un esame di laboratorio ogni 3-6 mesi (come stabilito dal tuo medico).

Elenco dei prodotti ammessi con indicazione dell'IG

Se soffri di diabete, puoi mangiare i seguenti alimenti in qualsiasi quantità, ma tenendo conto del loro contenuto calorico e dell'IG.

Lista della spesa GI (indice glicemico) Uova sode 48 Funghi bolliti 15 cavolo di mare 22 Granchi bolliti 5 kefir 35 Latte di soia trenta fiocchi di latte 45 Formaggio tofu 15 Latte magro trenta broccoli 10 Cetrioli 10 pomodoro 20 melanzana 20 Olive 15 ravanello 10 Mele trenta Pera 34 prugna 22 ciliegia 22 Pane a base di farina di segale 45 aneto 15 insalata 10 Porridge d'orzo perlato sull'acqua 22 Pasta integrale 38 fiocchi d'avena 40 Pane 45 marmellata trenta

Questo elenco può essere ampliato dal terapista tenendo conto dell'attività fisica e della gravità della malattia.

rimedi casalinghi

Il diabete mellito di tipo 2 (la dieta e il trattamento sono condizioni necessarie per prevenire lo sviluppo di complicanze e l'ulteriore sviluppo della malattia) può essere ulteriormente controllato utilizzando rimedi popolari. Si consiglia di discutere l'uso con il medico.

Ricette che normalizzano il metabolismo nel corpo e promuovono la perdita di peso:

  1. Mescolare 70 ml di miele e 40 g di cannella secca (in polvere) in 0, 4 litri di acqua bollente. Lasciare al freddo durante la notte. La bevanda è divisa in 2 porzioni. Utilizzare mattina e sera. La durata della terapia è fino a 14 giorni.
  2. Cuocere a vapore 10-12 pezzi in 0, 5 litri di acqua. Foglie di alloro. Utilizzare 30 ml tre volte. Corso 10 giorni. È necessario condurre 3 corsi con pause di 10 giorni.
  3. Cuocere a vapore i fiori di tiglio al posto delle foglie di tè. Bevi fino a 2 tazze di tè al giorno.
  4. Infuso di fiori di tiglio – un rimedio popolare per il trattamento del diabete di tipo 2
  5. Tritare finemente 350 g di aglio e prezzemolo e 100 g di scorza di limone. Mescolare e lasciare riposare al freddo per un massimo di 14 giorni. Prendi 10-12 mg al giorno.
  6. Lessare 20 g di fagioli in 1 litro d'acqua (4 ore). Consumare fino a 300 ml al giorno (divisibile in porzioni). La durata della terapia è di 31 giorni.
  7. Bevande preparate al posto del tè (consumare 400 ml al giorno) da:
    • erbe aromatiche erba di San Giovanni, camomilla, mirtillo;
    • corteccia di pioppo tremulo;
    • ali di fagioli;
    • cannella intera.

In caso di intolleranza o reazione allergica le bevande sono escluse dal menù.

Movimento fisico

Gli esercizi di riscaldamento fisico devono essere eseguiti anche se non ci sono problemi di peso. Gli esercizi consentono di normalizzare il funzionamento del cuore, dei vasi sanguigni e degli organi respiratori e di stabilizzare le condizioni generali dell'intero corpo.

Durante l'allenamento, è importante considerare correttamente il carico, poiché un aumento del consumo calorico porta rapidamente alla fame e il cibo dopo l'allenamento può essere digerito con un grande rilascio di glucosio nel sangue.

Sport consigliati per il diabete:

  • esercizi con manubri;
  • passeggiate nel parco o jogging leggero;
  • Andare in bicicletta;
  • Fare il bagno;
  • Il nuoto è raccomandato per i pazienti con diabete mellito di tipo 2
  • Yoga;
  • ballare tranquillamente.

Si consiglia di discutere la tipologia di insegnamento con lo specialista curante. Inoltre, viene dedicato il tempo necessario alla procedura.

Complicazioni della malattia

Se la malattia viene rilevata in uno stadio avanzato, è stato effettuato un trattamento inadeguato oSe il paziente non segue le raccomandazioni dello specialista, possono verificarsi complicazioni pericolose:

  1. Rigonfiamento.L'edema può verificarsi non solo all'esterno (braccia, gambe, viso), ma anche all'interno del corpo. A seconda di cosa ha causato lo sviluppo del sintomo. Questo può essere lo sviluppo di insufficienza cardiaca o renale, che si sviluppa anche come complicanza del diabete.
  2. Dolore alle gambe.Il sintomo compare inizialmente durante un'attività fisica intensa. Con il progredire della malattia, il dolore si manifesta anche di notte. Inoltre, si osserva intorpidimento degli arti e perdita temporanea di sensibilità. Può verificarsi una sensazione di bruciore.
  3. La comparsa di ulcere.A causa dell'aumento del contenuto di zucchero, le ferite guariscono male e richiedono molto tempo, il che porta allo sviluppo di ulcere aperte. Il terapista consiglia di trattare con attenzione anche i piccoli tagli fino alla completa guarigione della ferita.
  4. Sviluppo di cancrena. Con il diabete, la condizione dei vasi sanguigni è disturbata, il che può portare al loro blocco. Questo fenomeno è più spesso osservato sulle estremità. A causa della formazione di un coagulo di sangue, il sangue fresco con ossigeno e sostanze nutritive non raggiunge la mano/il piede. Si verifica la morte dei tessuti. Inizialmente si presenta arrossamento, accompagnato da dolore e gonfiore. Se non viene somministrato alcun trattamento, alla fine diventerà blu. L'arto è amputato.
  5. Aumento/diminuzione della pressione.I cambiamenti nella pressione sanguigna spesso si verificano a causa di una disfunzione renale.
  6. Coma.Questa condizione può verificarsi con un forte aumento o diminuzione della concentrazione di glucosio (a causa di un sovradosaggio di insulina). O attraverso un grave avvelenamento del corpo con tossine che si producono quando le cellule adipose producono energia. Allo stesso tempo, il paziente si ricopre di sudore freddo e appiccicoso, la parola diventa confusa e perde i sensi. Quando il glucosio aumenta, appare l'odore caratteristico dell'acetone. Poi arriva l'incoscienza. Senza aiuto, è possibile una morte rapida.
  7. deficit visivo. A causa della cattiva nutrizione del tessuto oculare e dei nervi. All'inizio compaiono macchie e foschia e gradualmente può verificarsi la cecità completa.
  8. Funzionalità renale compromessa.A causa del forte sforzo sull'organo, si verifica un'insufficienza renale.

Trattando il diabete si possono evitare le conseguenze. Il rilevamento tempestivo dell'insorgenza di complicanze impedisce la loro ulteriore progressione.

Linee guida cliniche per il diabete di tipo 2

Se viene diagnosticato il diabete, è necessaria una visita urgente dal medico e un test dello zucchero. Se la malattia è confermata, è necessario sottoporsi ad un esame completo. Successivamente, è necessario seguire tutte le raccomandazioni dello specialista curante (dieta, farmaci, esercizi). Assicurati di controllare la concentrazione di zucchero nel sangue. Se la condizione cambia, il medico curante deve adattare il trattamento.

Il diabete mellito può svilupparsi gradualmente ed essere rilevato nelle fasi intermedie. Per il tipo 2, la base del trattamento è la dieta. Nei casi avanzati sono necessari farmaci o iniezioni di insulina.